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儿病调气,重视食积 小儿之病多起于外感,或伤饮食,很少有七情所伤,但调气之法无论外感内伤仍属必用,用后事半功倍。感受外邪,邪气壅阻,气机不通,邪无出路,变证峰起,疏机则可助邪外出;内伤疾病,伤于饮食,影及脾胃,化生痰湿,以致儿病丛生,或厌食,或吐泻,或痰喘,或食积,无不与水湿代谢相关,在上离不开治脾、调中、化湿、消食、祛痰,欲使诸法起效,必不可少;湿热或水湿之病,可助湿化;食积者,停积中焦,气机升降失调,需佐之品,方能化湿消滞。同时食积又是影响肺系、肝系疾病产生、转归及预后的重要原因,重视化积可显著提高临床疗效。
诊治外感,祛邪务净 治外感热病,内服外治双管齐下,辨证用药治病宜快。或汗或清或下,有其证用其药,多渠道祛邪,不必十分拘泥卫、气、营、血之分,提倡超前用药,表里双解,必要时寒温并用,而牛黄、紫雪、至宝、猴枣、苏合香等常为必用之药,从而早期截除病邪,减少疾病进展,达到退热快,退热稳,彻底的效果。又因小儿外感之后,正气虽伤,只要邪去则正安,正气极易恢复,故当慎用养阴扶正之品,以防“闭门留寇”;当然,正虚邪恋,病邪日久不清者又当别论。
宣桂琪,男,浙江省中医院儿科主任中医师、教授,全国老中医学术经验继承指导老师,“宣桂琪全国名老中医药专家传承工作室”指导老师。浙江省名中医。
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